نرخ بالاتر دیابت نوع 2 در محله‌هایی با دسترسی بیشتر به رستورانهای فست فود مرتبط است

29اکتبر 2021 - تعداد فزاینده ای از مطالعات نشان می دهند که بین محیط ساخته شده[1] در یک محله و احتمال ابتلا ساکنان آن به بیماری های مزمن مانند بیماری قلبی، دیابت نوع 2(T2D) و انواع خاصی از سرطان ها، ارتباطی وجود دارد. مطالعه ی جدید محققان دانشکده پزشکی دانشگاه گروسمن نیویورک در سراسر آمریکا، که به صورت آنلاین درJAMA Network Open منتشر شد، نشان می‌دهد که زندگی در محله‌هایی با دسترسی بیشتر به رستورانهای فست فود در تمام مناطق ایالات متحده، با خطر بالاتر برای ابتلای بعدی به دیابت نوع 2 مرتبط است.

این یافته‌ها همچنین نشان داد که در دسترس بودن سوپرمارکت‌های بیشتر می‌تواند از افراد در برابر ابتلا به دیابت نوع 2، به ویژه در روستاها و حومه ی شهرها، محافظت کند.

این مطالعه که به دلیل وسعت جغرافیایی زیاد آن قابل توجه است، از داده های گروهی متشکل از بیش از 4 میلیون کهنه سرباز که در 98 درصد از نواحی سرشماری آمریکا زندگی می کنند، استفاده شد. در این مطالعه، نسبت رستوران‌ها و سوپرمارکت‌های فست‌فود به سایر مراکز غذایی شمارش گردید. به گفته محققان، این اولین مطالعه ای است که این رابطه را در چهار نوع محله ی مجزا (شهری پرتراکم، شهری کم‌تراکم، حومه‌شهری و روستایی) در سطح [2]hyperlocal در سراسر کشور، بررسی کرده است.

رانیا کانچی، پژوهشگر بخش سلامت جمعیت در دانشگاه نیویورک و نویسنده اصلی این مطالعه، گفت: بیشتر مطالعاتی که ارتباط محیط غذایی ساخته شده را با بیماری‌های مزمن بررسی کرده اند، بسیار کوچک‌تر بوده یا در مناطق محلی انجام شده‌اند. طراحی مطالعه ما در وسعت ملی بود و به ما این امکان را داد که انواع جوامعی را که مردم در آنها زندگی می کنند، شناسایی کنیم، محیط غذایی آنها را مشخص کنیم و آنچه را که در طول زمان برای آنها اتفاق می افتد، ثبت کنیم. اندازه ی گروه ما امکان تعمیم جغرافیایی را فراهم می کند در صورتی که مطالعات دیگر چنین نبودند.

تیم تحقیقاتی از داده‌های اداره سلامت کهنه سربازان ایالات متحده (بزرگ‌ترین سیستم مراقبت‌های بهداشتی تک پرداختی در کشور) استفاده کرد که بیش از 9 میلیون جانباز را در بیش از 1200 مرکز بهداشتی در سراسر کشور تحت مراقبت قرار داده است. با استفاده از این داده‌ها، محققان سپس یک گروه ملی متشکل از بیش از 4 میلیون جانباز بدون دیابت از پرونده‌های سلامت الکترونیکی کهنه سربازان (EHR) بین سال‌های 2008 و 2016 ایجاد کردند. وضعیت سلامت هر جانباز تا سال 2018 یا تا زمانی که فرد به دیابت مبتلا شد، یا درگذشت، یا برای بیش از دو سال هیچ قرار ملاقاتی نداشت، پیگیری شد.

در هر یک از چهار نوع محله ی مجزا، نسبت رستوران‌هایی که فست‌فود بودند، و نسبت فروشگاه‌های غذایی که سوپرمارکت بودند، در فاصله یک مایلی پیاده‌روی در محله‌های شهری پر تراکم، و دو مایل رانندگی در محله‌های کم تراکم شهری، با شش مایل رانندگی در جوامع حومه شهر، و 10 مایل رانندگی در جوامع روستایی، جدول‌بندی شدند.

کهنه سربازان به طور متوسط ​​به مدت پنج سال و نیم تحت نظارت قرار گرفتند. در طی این مدت، 13.2 درصد از گروه ها به تازگی مبتلا بهT2D تشخیص داده شدند. مردان بیشتر از زنان بهT2D مبتلا شدند (13.6 در مقابل 8.2 درصد). بزرگسالان سیاهپوست غیراسپانیایی بالاترین میزان ابتلا (16.9 درصد) به دیابت نوع 2 را داشتند، و بعد از آنها بومیان هاوایی و جزایر اقیانوس آرام (15 درصد)، بومیان آمریکایی و سرخپوستان آلاسکا (14.2 درصد)، سفیدپوستان غیراسپانیایی (12.9 درصد)، آسیایی و اسپانیایی تبارهای غیرسفیدپوست (12.8 درصد) قرار داشتند.

هنگام طبقه بندی بر اساس انواع جامعه، 14.3 درصد از جانبازانی که در جوامع شهری با تراکم بالا زندگی می کردند، بهدیابت نوع 2مبتلا شدند، در حالی که کمترین میزان بروز دیابت در میان کسانی مشاهده شد که در جوامع حومه شهر و شهرهای کوچک زندگی می کردند (12.6 درصد).

به طور کلی، تیم به این نتیجه رسیدند که تأثیر محیط غذا بر بروزدیابت نوع 2بر اساس میزان شهرنشینی جامعه متفاوت است، اما بر اساس منطقه ی کشور تغییر بیشتری نمی کند.

هرچه اطلاعات بیشتری در مورد رابطه بین محیط غذا و بیماری‌های مزمن مانند دیابت نوع 2 بدست آوریم، سیاست‌گذاران بیشتر می‌توانند با بهبود ترکیبی از گزینه‌های غذایی سالم که در رستوران‌ها و مراکز فروش مواد غذایی فروخته می‌شوند، یا با ایجاد قوانین منطقه‌بندی بهتر، که از گزینه‌های غذایی بهینه برای ساکنان حمایت می کند، به جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع 2، کمک کنند.

به گفته ی نویسندگان، یکی از محدودیت های این مطالعه این بود که ممکن است این نتایج را نتوان به طور کامل به جمعیت هایی غیر از کهنه سربازان تعمیم داد، زیرا کهنه سربازان ایالات متحده عمدتاً مرد هستند و نسبت به جمعیت غیرنظامی دارای بار سلامتی و بی ثباتی مالی بسیار بیشتری هستند. آنها همچنین در معرض خطر ناتوانی، چاقی و سایر بیماری های مزمن هستند.

محققان گفتند: مرحله بعدی تحقیق، درک بهتر تأثیرات محیط ساخته شده بر خطر دیابت در هر یک از زیرگروه ها خواهد بود. آنها قصد دارند بررسی کنند که آیا روابط بین رستوران های فست فود، سوپرمارکت ها و انواع جامعه بر اساس جنسیت، نژاد/قومیت، و وضعیت اجتماعی-اقتصادی متفاوت است یا خیر.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2021-10-widespread-fast-food-restaurants-linked-higher.html